エビデンス編

● 手術体位の意義と重要性
● 佐々木繁太［麻酔科部長］
● 手術体位と麻酔
● 北 貴志［麻酔科副部長］
● 手術中の皮膚障害の発生要因および発生機序
● 桑江克樹［形成外科／創傷管理チーム担当医師］
● 手術中の神経障害の発生要因および発生機序
● 垣内雅明［整形外科部長］
● 開かれた手術室を目指して
● 山口弥生［中央手術室副看護師長／手術看護認定看護師］
● 手術体位と安全管理―ジェネラルリスクマネージャーの視点から
● 志摩久美子［医療安全管理センター／ジェネラルリスクマネージャー］

マニュアル編

● 術式別手術体位マニュアル

もくじ
当手術室の主な体圧分散製品

１．外科
仰臥位
　（1）（一般開腹）
　（2）「甲状腺位」（甲状腺疾患）
　（3）「マンマ体位」（乳房疾患）
　（4）「開脚位」（腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下胃摘出術）
砕石位（腹腔鏡下S状結腸切除、腹腔鏡下低位前方切除術）
ジャックナイフ（痔ろう根治術、痔核根治術）

２．呼吸器外科
仰臥位
（1）（胸腺腫瘍（前縦隔腫瘍）⇒胸腔鏡下胸腺摘出術）
（2）「開脚位」（重症筋無力症⇒胸骨挙上式内視鏡下手術）

側臥位（肺疾患）

３．心臓血管外科
仰臥位（CABG）
側臥位（AAA「後腹膜アプローチ」）

４．整形外科
仰臥位
（1）（半月板切除、関節鏡一般、半月板縫合術、骨軟骨移植術、ＴＫＡ）
（2）（前十字靭帯再建術（ＡＣＬ再建））
（3）「牽引ベッド」（大腿骨（CHS，γネイル，髄内釘「順行性挿入法」））
側臥位（ＴＨＡ）
腹臥位
（1）（椎弓形成術（頚椎））
（2）（椎弓形成術（腰椎））
ビーチチェアポジション （鎖骨ＯＲＩＦ、肩鎖関節ＯＲＩＦ）

５．脳神経外科
仰臥位
（1）（一般開頭術、側頭開頭術、穿頭術）
（2）（頚椎前方固定術）
側臥位（腰椎前方固定側方進入アプローチ（ＡＬＩＦ））
パークベンチポジション（側頭開頭術、後頭蓋窩開頭術）
腹臥位（頚椎／腰椎椎弓形成術、腰椎後方固定術、ラブ法、後頭蓋窩開頭術）
坐位（後頭蓋窩開頭術）

６．泌尿器外科
仰臥位（前立腺全摘除術）
腎摘位（腎摘除術）
砕石位（ＴＵＲ−Ｂｔ、ＴＵＲ−Ｐ）

７．産婦人科
砕石位
（1）（膣式単純子宮全摘出術、円錐切除術）
（2）（広汎性子宮全摘出術（＋リンパ節郭清術））
（3）（婦人科ラパロ手術）

８．耳鼻咽喉科
仰臥位
（1）（鼓室形成術）
（2）（鼻内視鏡手術）
（3）（扁桃摘出術）　
（4）（ラリンゴマイクロ）

９．形成外科
仰臥位から坐位へ（乳房再建術）

10．口腔外科
仰臥位
（1）（口腔内アプローチ「口腔内の良性腫瘍、のう胞など」）
（2）（頚部郭清術、顎下部の手術）

● 体位マニュアル奮闘記
● 宇津野恭子［中央手術室主任看護師］
● あとがき
● 池邊美佳［中央手術室副看護師長］