ホーム > 書籍 > がんの痛みから患者を救う本 > 目次
目次

1. 痛みの分類
 ベッドサイドで発痛メカニズムを見抜く

 ●痛みとは何か
 ●
痛みの大きさによる分類
  1絶対値による痛みの計測は不可能
  23段階評価のスケール
  3VAS
  4NRS
  5フェイススケール
  6PRS

 ●痛みと腫瘍の関係による分類
 ●
急性痛と慢性痛
 ●
発痛メカニズムによる分類
  1痛みをどう表現しているか
  2痛みの範囲と神経支配の関係
  3ドラッグチャレンジテスト

 ●オピオイド鎮痛薬に対する反応性による分類 
 ●
神経因性疼痛と鎮痛補助薬
  1神経因性疼痛
  2鎮痛補助薬

 ●がん臨床でよく出合う痛み
 
【SIDE MEMO】がん治療システムに根本的な変革が必要なわけ

2. オピオイド製剤の理解
 まずはオピオイドを全体的に理解しよう

 オピオイドの定義と一般的薬理作用
 ●
がん緩和治療に用いるオピオイド
 ●
対象となる痛み
 ●
オピオイド反応性の痛みの見抜き方
 ●
オピオイド不応性の痛みの見抜き方
 【SIDE MEMO】簡単な文献検索の方法

3.がん臨床の現場でよく用いられている
 オピオイド製剤とその特徴・使い方のコツ

 リン酸コデイン・リン酸ジヒドロコデイン・
  ペンタゾシン・ブプレノルフィン・モルヒネ製剤
  1リン酸コデイン・リン酸ジヒドロコデイン
  2ペンタゾシン錠
  3ブプレノルフィン
  4モルヒネ製剤

 フェンタニル製剤
  72時間作用型貼付薬
 オキシコドン製剤
  18〜12時間型内服徐放製剤/オキシコンチン錠5mg,10mg,20mg
  2即効性オキシコドン製剤

4.服薬指導のポイント

5.がん疼痛治療におけるNSAIDsの意義と選択
 NSAIDsの意義
 NSAIDsの選択
  1ナブメトン
  2ジクロフェナク
  3フルルビプロフェンアキセチル

6.レスキューについて
 基礎となる長時間作用性オピオイド鎮痛薬と
 レスキューとしての即効性オピオイド

7. 鎮痛計画と処方箋の実際
 1実際の処方例
   ―侵害受容性疼痛+神経因性疼痛
 2実際の処方例
   ―主として侵害受容性疼痛
 3実際の処方例
   ―主として侵害受容性疼痛+咳き込み発作+呼吸困難感
 4実際の処方例
   ―主として神経因性疼痛(ベースには侵害受容性疼痛)

8.おさらいQ&A
 患者をがんの痛みから救うために

 ●
がん患者の苦悩の評価についてのQ&A
 ●
痛みの治療の治療方針に関するQ&A
 ●
鎮痛薬についてのQ&A
 ●
鎮痛補助薬についてのQ&A
 ●
突出痛とレスキューに関するQ&A
 ●
セデーション(苦痛緩和のための鎮静)に関するQ&A
 ●
呼吸困難に関するQ&A

 


 

前のページへ戻る このページの最初へ

前のページへ戻る Copyright (C) 2003-2006 nissoken. All Rights Reserved. 
お客様センターフリーダイヤル 0120-057671