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商品番号600537







内視鏡的胃瘻造設術(PEG)の術前ケア、造設手技、術後ケアがわかる
PEGにまつわる合併症のケアやスキントラブルの対策まで情報満載
栄養管理、嚥下リハビリテーションの行い方、在宅ケアへ向けたかかわり方など、臨床で不可欠なテーマを網羅





■ 編集委員 ■
監 修
馬場忠雄 滋賀医科大学 副学長
編 著
小山茂樹 滋賀医科大学 第二内科 講師
執 筆
横野智信 滋賀医科大学 第二内科 医員
石塚 泉 滋賀医科大学 第二内科 医員
西山順博 滋賀医科大学 第二内科 医員
來住優輝 滋賀医科大学 第二内科 医員
小川滋彦 金沢市 小川医院 院長
津川信彦 津軽保健生活協同組合 健生五所川原診療所 所長
高橋美香子 鶴岡協立病院 内科

■ 主な内容 ■
1. PEGとは
  胃瘻・PEGって? ・PEGの歴史
PEGの現状 ・PEGの功罪
2. 高齢者の現状
増加する高齢者 ・高齢社会における問題点
3. 在宅医療と内視鏡的治療
  「寝たきり」と「寝かせきり」
経口摂取不能患者の栄養投与法とその長所・短所
在宅医療
内視鏡的治療 
在宅介護のケアマネジメントとアセスメント
4. インフォームドコンセント
  インフォームドコンセントとは
PEGのインフォームドコンセント
PEGのガイドライン(日本消化器内視鏡学会)
5. PEGの手技
  PEGの適応基準/適応患者と非適応患者 ・PEGをして「よかった」症例
PEGは二度と「しない」症例 ・家族への説明 ・必要な基本的術前検査
キットの選択 手技の施行手順(注意点・コツ・落とし穴)
施行時の看護 PEG施行後の観察・看護 
創部感染症予防策 ・癌性腹膜炎患者のPEG
6. 胃瘻カテーテルの交換
7. PEGの偶発症とトラブル
  PEGの偶発症
8. スキンケア
  術後早期のスキンケア ・スキントラブルとその対策
9. PEGの管理
  家族指導 使用開始時の管理 ・栄養素の消化と吸収
10. PEGの後期合併症
  はじめに ・胃瘻の合併症 ・インフォームドコンセント
経腸栄養の合併症 ・長期経過観察例の検討−合併症の原因とその対策−
まとめ
11. PEG後の嚥下リハビリテーション
  嚥下障害の評価 ・嚥下訓練 
摂食・嚥下障害のリハビリテーション
12. PEGによるQOL向上
  ADL,QOL,満足度 ・PEGによるQOL向上
13. 特殊なPEGの適応症例
14. クリニカルパスとNST
  クリニカルパスとNST(Nutrition Support Team)
15. 胃瘻による「意思の確立」,胃瘻を離脱し「自分で食べる」
  在宅復帰率 ・意思の確立―尊厳死について
離脱率、temporary PEG
16. PEGを通じた病診連携,訪問看護・継続看護
  PEGを通じた病診連携の問題 ・PEGを通じた訪問看護・継続看護
おわりに
17. 内視鏡医,専門医,家庭医の連携
18. PEGの普及
  津軽ではどのようにしてPEGが普及したか 
山形ではどのようにしてPEGが普及したか
北陸ではどのようにしてPEGが普及したか
19. 胃瘻ネットワーク体制
  地域における胃瘻ネットワーク体制 ・地域を越える胃瘻ネットワーク体制
   
   

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