◆　目次　◆ １． PEGとは（小山茂樹）・・・９ 胃瘻・PEGって？／PEGの歴史／PEGの現状／PEGの功罪 ２． 高齢者の現状（小山茂樹）・・・14 増加する高齢者／高齢社会における問題点 ３． 在宅医療と内視鏡的治療（小山茂樹） ・・・17 「寝たきり」と「寝かせきり」 経口摂取不能患者の栄養投与法とその長所・短所 在宅医療／在宅介護のケアマネジメントとアセスメント／内視鏡的治療 ４． インフォームドコンセント（小山茂樹） ・・・23 インフォームドコンセントとは／PEGのインフォームドコンセント PEGのガイドライン（日本消化器内視鏡学会） ５． PEGの手技（西山順博） ・・・25 PEGの適応基準／適応患者と非適応患者 PEGをして「よかった」症例（津川信彦，高橋美香子，小川滋彦） PEGは二度と「しない」症例（津川信彦，高橋美香子，小川滋彦） 家族への説明／必要な基本的術前検査 キットの選択／手技の施行手順（注意点・コツ・落とし穴） 施行時の看護／PEG施行後の観察・看護／創部感染症予防策 癌性腹膜炎患者のPEG ６． 胃瘻カテーテルの交換（横野智信） ・・・46 ７． PEGの偶発症とトラブル（横野智信） ・・・48 PEGの偶発症 ８． スキンケア（小山茂樹） ・・・55 術後早期のスキンケア／スキントラブルとその対策 ９． PEGの管理（石塚　泉） ・・・61 家族指導／使用開始時の管理／栄養素の消化と吸収 10． PEGの後期合併症（津川信彦） ・・・75 はじめに／胃瘻の合併症／インフォームドコンセント／経腸栄養の合併症 長期経過観察例の検討―合併症の原因とその対策―／まとめ 11． PEG後の嚥下リハビリテーション（來住優輝） ・・・84 嚥下障害の評価／嚥下訓練／摂食・嚥下障害のリハビリテーション 12． PEGによるQOL向上（小山茂樹） ・・・95 ADL，QOL，満足度／PEGによるQOL向上 13． 特殊なPEGの適応症例（小山茂樹） ・・・98 14． クリニカルパスとNST（小山茂樹） ・・・99 クリニカルパスとNST（Nutrition Support Team） 15． 胃瘻による「意思の確立」，胃瘻を離脱し「自分で食べる」 （高橋美香子） ・・・102 在宅復帰率／意思の確立―尊厳死について／離脱率，temporary PEG 16． PEGを通じた病診連携，訪問看護・継続看護（小川滋彦） ・・・105 PEGを通じた病診連携の問題 PEGを通じた訪問看護・継続看護／おわりに 17． 内視鏡医，専門医，家庭医の連携（津川信彦） ・・・111 18． PEGの普及 ・・・112 津軽ではどのようにしてPEGが普及したか（津川信彦） 山形ではどのようにしてPEGが普及したか（高橋美香子） 北陸ではどのようにしてPEGが普及したか（小川滋彦） 19． 胃瘻ネットワーク体制（小川滋彦） ・・・119 地域における胃瘻ネットワーク体制 地域を越える胃瘻ネットワーク体制 ■資料 ・・・121   手技料，材料費 ・・・121 胃瘻造設キット，交換用カテーテルの一覧 ・・・122 各社の胃瘻造設キット・交換用カテーテル ・・・124 １． COOK（メディコスヒラタ株式会社） ・・・124 ２． MICROVASIVE （ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社） ・・・126 ３． NEOFEED（株式会社トップ） ・・・128 ４． BARD（株式会社メディコン） ・・・130 ５． argyle（日本シャーウッド株式会社） ・・・132 ６． クリニー（クリエートメディック株式会社） ・・・134 ７． バラード（センチュリーメディカル株式会社） ・・・136 ８． サックス・バイン　ガストロストミーキット　 ほか（ダイナボット株式会社） ・・・138 １日に必要な栄養量 ・・・141