ホーム > 教材 >隔月刊誌 臨床看護記録 

 8-9月号
商品番号 2580800

重症度、医療・看護必要度の適正な評価につなげる記録

 ●なるほど! 2018年度重症度,医療・看護必要度改正のポイントと対策
 ●再考! 「重症度,医療・看護必要度」看護の専門性と看護記録
 ●重症度,医療・看護必要度の根拠となる記録と評価精度を高めるための取り組み
  〜専任看護師を配置して


看護過程,アセスメント力強化の指導

 ●「新採用者のアセスメント力向上を目指した看護記録研修」の取り組み
 ●看護過程の展開,アセスメント能力 強化に向けた集合教育とOJT
 ●事例で分析 看護過程,アセスメント力強化につながる指導の実際


看護記録マニュアル・
記載基準 作成・修正ポイント

 ●看護の質を高めるための看護実践における看護記録記載基準(看護記録マニュアル)の活用法
 ●看護記録の現状の問題点解決に向けてのテンプレート活用と記載基準の検討
  〜せん妄アセスメントシートと誤嚥性肺炎看護プログラムに沿ったテンプレート記載
 ●電子カルテの導入に伴う看護記録記載基準の見直し

※2018年8・9月号の目次はこちら



 10-11月号
商品番号 2581000

テンプレートの作成と現場での工夫


カンファレンスを活用した記録・アセスメントの指導展開


IC(インフォームドコンセント)での記録のあり方


 12-1月号
商品番号 2581200

認知症、せん妄のケースの記録の表現方法


SOAP記録、現場事例でみる疑問解決策


効果が上がる 患者参画型看護計画の立案と活用


 2019年 2-3月号
商品番号 2590200

看護の質向上につなげる”記録監査の見直し”


ひと手間、ひと工夫で、記録が変わる!
目からウロコの看護記録見本市


PNS(R)(パートナーシップ・ナーシング・システム)での記録指導展開例


※内容は、事情により変更する場合がございます。あらかじめご了承ください。



   読者の声

 ・重症度、医療・看護必要度の監査方法や評価精度の見直しを行っていますので,
  特集や連載の内容がとても役に立ちました。
 
 ・記録委員会とリンクナースとの結びつき,看護過程研修の工夫など、
  看護記録委員会の取り組み事例が具体的で、大変参考になります。

 ・アセスメント能力の向上を記録の視点から捉えているので、
  臨床現場の状況に落とし込んで理解が深まります。
                   
 ・いろいろな施設の看護記録の実践事例が読めるのがうれしいです。
 
 ・看護記録監査の取り組み内容がとても参考になり,
  監査表や進め方の改善に役立っています。
                   
 ・記録が書けない、看護が見えない記録になっている、SOAPが書けていない・・など、
  日々の記録業務にまつわる課題を、具体的な実践例で紐解いてくれるので、
  重宝しています。
                   
 ・看護診断学習会をどう組み立てて、院内で指導していくべきか、活用事例が豊富で、
  とても参考になります。
                   
 ・病院機能評価を受審するにあたって、記録とのつながりがみえる記事内容が
  わかりやすくて、とても良かった。
                   
 ・最近、話題となっている、多職種との記録や入退院調整に絡めた記録、
  PNSでの記録も載っているので、セクションごとのケアのレベルアップの
  見直しに役立てています。
                   
 ・電子カルテでの省力的な記録業務の改善、様々なテンプレートの工夫についても
  載っているので、とてもありがたいです。


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