【午前】
心臓外科手術術式の理解
(動画を含めて理解)[渡辺氏]
1.体外循環の特徴
2.虚血性疾患手術
3.弁膜症手術
4.大血管手術
【午後】
心臓外科器械出し手順と看護師教育の進め方[屋良氏]
1.心臓血管外科手術器械出しのABC
1)心臓血管外科手術に必要な滅菌器材
2)滅菌器材の開封と配盤方法
・何から開封するの?
・どこから整理するの?
3)皮膚切開から開胸・カニュレーション・
閉創までの器械出し手順と手技
・どう渡す?
・一歩先に何を準備する?
4)カウントのタイミングと注意点
・いつカウントする?
・カウントミスを起こしやすい器材はどれ?
2.代表的な成人心臓血管外科手術の
器械出し手順と関連器材
1)虚血性疾患手術
・血管採取に必要な器材は?
・人工心肺は回すの? 回さないの?
・マイクロ器械の取り扱いは?
2)弁膜症手術
・ 術式の変更は想定しておく?
・人工弁や生体弁の取り扱いは?
3)大血管手術
・置換する部位で手技と器材が違う?
・人工血管の取り扱いは?
3.看護師の教育
1)新人教育としてのプリセプターシップ
2)主体的行動の育成(ティーチングからコーチングへ)
3)育成の段階と方法
・ゴールの時期と指標の設定
・教え方(突き放しと手繰り寄せ)
・教わり方(なぜなに思考と自発性)
4)「できた・できない」ではない評価の方法
5)器械出し看護師の育成
・器械出し看護の専門性の分類
・導入時期とステップアッププログラム
・レディネス(見る・触る・イメージする)
・前立ちの役割(待つことの価値)
・効果的なフィードバックの方法
|