季刊誌 臨床看護記録/A4変型判 104頁
年4回(4・7・10・1月の20日)発行+Webコンテンツ年6回配信 入会金 3,000円 年間購読料 14,680円(共に税込)

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最新号

2021 冬号

特集1

個別性と均質なケアを実現する
長崎大学病院版患者参画型看護計画
(N-PaPa看護計画)

本特集の執筆に当たって

N-PaPa看護計画 導入のプロセスと概要

N-PaPa看護計画 運用のポイント

N-PaPa看護計画 実践例

N-PaPa看護計画 定着を目指した院内教育

生活の場と病院との情報連携のあり方

医師から見たN-PaPa看護計画の意義

正確な情報を伝達するための取り組み―造語の整理

看護記録でよく使われる造語

まとめ

特集2

よくない記録の「表現あるある」。
こう書き直しましょう

不安や悩みを適切に記録に残すためのポイント

根拠があいまいな看護記録の見直しポイント

―5つの視点の活用で苦手克服

"あいまい""分かりにくい"看護記録の
表現方法を見直すポイント

特別企画

診療報酬「せん妄ハイリスク患者ケア加算」
新評価開始までの取り組み

臨地看護学実習における思考過程が
卒業後の看護実践に及ぼす影響

連載

病院経営の視点でとらえた
記録の着眼点

診療科別の事例で学ぶ!
見える記録の誌上添削塾

看護ケアの質向上と
記録の効率化を目指した
看護パスの活用

ICTの利活用による
看護業務の質・効率向上
未来創出HITOプロジェクトの推進

記録内容の標準化とリアルタイム記録で進める
記録時間の削減

記録力を高める!
看護現場での指導法

SOAP記録の質向上トレーニング
正しく伝わる記録を書くために

 

※内容は事情により変更する場合がございます。あらかじめご了承ください。

読者の声

  • 重症度、医療・看護必要度の監査方法や評価精度の見直しを行っていますので,特集や連載の内容がとても役に立ちました。
  • 記録委員会とリンクナースとの結びつき,看護過程研修の工夫など、看護記録委員会の取り組み事例が具体的で、大変参考になります。
  • アセスメント能力の向上を記録の視点から捉えているので、臨床現場の状況に落とし込んで理解が深まります。
  • いろいろな施設の看護記録の実践事例が読めるのがうれしいです。
  • 看護記録監査の取り組み内容がとても参考になり,監査表や進め方の改善に役立っています。
  • 記録が書けない、看護が見えない記録になっている、SOAPが書けていない…など、日々の記録業務にまつわる課題を、具体的な実践例で紐解いてくれるので、重宝しています。
  • 看護診断学習会をどう組み立てて、院内で指導していくべきか、活用事例が豊富で、とても参考になります。
  • 病院機能評価を受審するにあたって、記録とのつながりがみえる記事内容がわかりやすくて、とても良かった。
  • 最近、話題となっている、多職種との記録や入退院調整に絡めた記録、PNSでの記録も載っているので、セクションごとのケアのレベルアップの見直しに役立てています。
  • 電子カルテでの省力的な記録業務の改善、様々なテンプレートの工夫についても載っているので、とてもありがたいです。