季刊誌 臨床看護記録/A4変型判 104頁
年4回(4・7・10・1月の20日)発行+Webコンテンツ年6回配信 入会金 3,000円 年間購読料 14,680円(共に税込)

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Web教材

 

最新号

2020 夏号

特集1

見直してますか?
看護記録マニュアル

3つの中規模病院に見る
看護記録マニュアルの改訂および
運用に関する現状と課題

医療安全と協働した看護記録基準の見直し

~多職種を巻き込んだ転倒・転落記録改善

看護部業務委員会主導の活動経過にみる
看護記録監査の見直し

特集2

医療情報取り扱いモラルの
向上を目指して

看護研究のプロセスにおける
個人情報の取り扱い方

~個人情報の保護・匿名性・データの管理方法・保存期間

事例検討会で高める情報モラル

―看護部IT委員会の取り組み

情報モラルの意識を高め,
患者の権利や職員を守る情報教育と体制

新連載

記録内容の標準化と
リアルタイム記録で進める
記録時間の削減

SOAP記録の質向上トレーニング

正しく伝わる記録を書くために

特別企画

重症度,医療・看護必要度改定!

記録委員が知っておきたいポイント

老人看護専門看護師としての
高齢者ケア実践,情報共有の実際

特集・連載予定

2020 夏号

せん妄やBPSD防止・緩和に向けた
ケア・記録の実際

実施した看護が
他職種にも"見える"ため、
どう記録する?


2020 冬号

個別性と均質なケアを実現する
長崎病院版「患者参画型看護計画立案方式」

よくない記録の「表現あるある」。
こう書き直しましょう。


連載

ICTの利活用による
看護業務の質・効率向上
未来創出HITOプロジェクトの推進

看護ケアの質向上と
記録の効率化を目指した
看護パスの活用

病院経営の視点でとらえた
記録の着眼点

診療科別の事例で学ぶ!
見える記録の誌上添削塾

記録力を高める!看護現場での指導法

わかる! できる! 看護記録監査
看護実践レベルの向上を目指して

 

※内容は事情により変更する場合がございます。あらかじめご了承ください。

読者の声

  • 重症度、医療・看護必要度の監査方法や評価精度の見直しを行っていますので,特集や連載の内容がとても役に立ちました。
  • 記録委員会とリンクナースとの結びつき,看護過程研修の工夫など、看護記録委員会の取り組み事例が具体的で、大変参考になります。
  • アセスメント能力の向上を記録の視点から捉えているので、臨床現場の状況に落とし込んで理解が深まります。
  • いろいろな施設の看護記録の実践事例が読めるのがうれしいです。
  • 看護記録監査の取り組み内容がとても参考になり,監査表や進め方の改善に役立っています。
  • 記録が書けない、看護が見えない記録になっている、SOAPが書けていない…など、日々の記録業務にまつわる課題を、具体的な実践例で紐解いてくれるので、重宝しています。
  • 看護診断学習会をどう組み立てて、院内で指導していくべきか、活用事例が豊富で、とても参考になります。
  • 病院機能評価を受審するにあたって、記録とのつながりがみえる記事内容がわかりやすくて、とても良かった。
  • 最近、話題となっている、多職種との記録や入退院調整に絡めた記録、PNSでの記録も載っているので、セクションごとのケアのレベルアップの見直しに役立てています。
  • 電子カルテでの省力的な記録業務の改善、様々なテンプレートの工夫についても載っているので、とてもありがたいです。