季刊誌 臨床看護記録/A4変型判 104頁
年4回(4・7・10・1月の20日)発行+Webコンテンツ年6回配信 入会金 3,000円 年間購読料 14,680円(共に税込)

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Web教材

 

最新号

2020 春号

総力特集

看護記録システムを大幅見直し!

多職種協働に役立つツール,
PILE MAPを活用した看護記録への移行

看護オーダの集約化による記録入力時間の短縮

―重点指向で進める問題の絞り込みと改善プロセス

診療記録の一元化・HCbooksの導入により
タイムリーで重複のない記録へ

地域連携を目的として記載する
看護サマリー変更に関する取り組み

無料・短期間でできる看護記録システムの改善

神戸市入退院時連携ガイドラインに基づいた
看護サマリーの作成

―サマリー記載の単純化と記載内容の画一化を目指して

「行動制限を解除するためのカンファレンス記録」
作成と運用までの過程

―記録作成とリンクナース育成のためのグループワークを通して

電子カルテを有効活用した
記録記載の効率化の具体策

"記録委員会廃止"他委員会への
役割移譲ですすめる記録の質向上

―看護部全体で課題を共有し,問題解決に取り組む

重症度,医療・看護必要度Ⅱ移行のための取り組み

新連載

ICTの利活用による看護業務の質・効率向上

未来創出HITOプロジェクトの推進

特集・連載予定

2020 夏号

医療情報取り扱いモラルの向上を目指して

見直してますか? 看護記録マニュアル


2020 秋号

多職種協働、チーム医療と記録


2020 冬号

「あるある」な"あいまい"、
"わかりにくい"記録表現、こう書き直しましょう


連載

個別性と均質なケアを実現する長崎病院版
「患者参画型看護計画立案方式」[夏号より]

記録内容の標準化とリアルタイム記録で進める
記録時間の削減[夏号より]

看護ケアの質向上と
記録の効率化を目指した看護パスの活用

病院経営の視点でとらえた記録の着眼点

診療科別の事例で学ぶ! 見える記録の誌上添削塾

医療・看護を変える! 未来型看護記録のカタチ

わかる! できる! 看護記録監査
看護実践レベルの向上を目指して

 

※内容は事情により変更する場合がございます。あらかじめご了承ください。

読者の声

  • 重症度、医療・看護必要度の監査方法や評価精度の見直しを行っていますので,特集や連載の内容がとても役に立ちました。
  • 記録委員会とリンクナースとの結びつき,看護過程研修の工夫など、看護記録委員会の取り組み事例が具体的で、大変参考になります。
  • アセスメント能力の向上を記録の視点から捉えているので、臨床現場の状況に落とし込んで理解が深まります。
  • いろいろな施設の看護記録の実践事例が読めるのがうれしいです。
  • 看護記録監査の取り組み内容がとても参考になり,監査表や進め方の改善に役立っています。
  • 記録が書けない、看護が見えない記録になっている、SOAPが書けていない…など、日々の記録業務にまつわる課題を、具体的な実践例で紐解いてくれるので、重宝しています。
  • 看護診断学習会をどう組み立てて、院内で指導していくべきか、活用事例が豊富で、とても参考になります。
  • 病院機能評価を受審するにあたって、記録とのつながりがみえる記事内容がわかりやすくて、とても良かった。
  • 最近、話題となっている、多職種との記録や入退院調整に絡めた記録、PNSでの記録も載っているので、セクションごとのケアのレベルアップの見直しに役立てています。
  • 電子カルテでの省力的な記録業務の改善、様々なテンプレートの工夫についても載っているので、とてもありがたいです。