特集１
ALS等神経難病患者・家族を支援する
連携体制整備
ALS等神経難病患者の
希死念慮等精神的苦痛の緩和
東北医科薬科大学 医学部 臨床教授
宮城大学 看護学群 客員教授
伊藤道哉
神経難病患者の支援における
院内外・地域との連携体制整備
国立精神・神経医療研究センター病院
地域連携医療福祉相談室 入退院支援係長
花井亜紀子
東北大学病院難病医療連携センターにおける
ALS患者への協働意思決定支援
東北大学病院 地域医療連携センター 看護師長
伊藤由江 ほか
神経難病患者の在宅生活を支える
多職種連携のあり方
公益財団法人 東京都医学総合研究所
社会健康医学研究センター 難病ケア看護ユニット
副参事研究員（ユニットリーダー）
中山優季
当事者と支援者が共に学ぶ機会の必要性
～NPO法人「境を越えて」生活力向上講座開催から見えた
ALSサポート支援の課題
特定非営利活動法人 境を越えて 副理事長兼事務局長
本間里美
特集２
終末期がん患者の
在宅移行と療養生活を支える
支援・連携
地域の医療者と一体となった
在宅医療の体制づくり
青森県立中央病院 看護専門官
がん看護専門看護師／緩和ケア認定看護師
山下 慈
終末期がん患者の地域緩和ケア移行支援
～外来化学療法中から先を見据えた
緩和ケア移行への取り組み
箕面市立病院 患者支援センター 相談支援室 看護師長
緩和ケア認定看護師
加藤理香
在宅ケアへつなぎ，支える
緩和ケアセンターの役割
元・佐賀県医療センター好生館 緩和ケア科医長
（現・在宅療養支援クリニックここはる 医師）
古賀美佳 ほか
医療資源の限られる中山間地域で取り組む
終末期がん患者の在宅移行支援
医療法人社団和風会 中島病院
地域連携室 がん看護専門看護師
竹内奈々恵
在宅療養生活を院内・院外の
多職種間コミュニケーションで支える実践
大阪市立総合医療センター 医療技術部 副主幹
医療ソーシャルワーカー
大濵江美子
新連載
ケースで学ぶ！
入退院・在宅支援場面での
倫理的問題と解決の糸口
杏林大学 保健学部 准教授
角田ますみ
連載
りかこの冒険
妄想から築く連携づくりの物語〈第４回〉
株式会社瀬尾医療連携事務所 代表取締役
一般社団法人みどりまち文庫 代表理事
瀬尾利加子
ビュートゾルフ柏から見えてくる
住み慣れた地域での暮らしへの伴走とこれから〈第３回〉
一般社団法人Neighborhood Care 代表理事
訪問看護ステーションビュートゾルフ柏
看護師／保健師
吉江 悟
生と死にかかわるケア〈第２回〉
～緩和ケアからの語り
TMG本部 人事部 ウェルビーイング推進課
緩和＆グリーフケア・カウンセラー
広瀬寛子
Web教材
Dr.武藤の連携トピックス
連携動画講座
家族の問題へのアプローチ
医療者が押さえておきたい
社会資源の基礎知識
意思決定支援場面での
コンフリクト（関係葛藤）のパターンと調整法
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