１．腎不全の基礎知識を
振り返ろう
～腎不全医療・看護に携わる
魅力とメリット
２．透析患者の心理状態の
理解とセルフケア能力向上、
意思決定の支援
３．安全に透析を行うための
患者の全身管理と
適切な観察ポイント
１）患者に合わせた透析条件の設定と
看護師は何を看るべきか
●適量な除水量の判断ポイント
●ドライウエイト設定時の注意点
●栄養管理
●充分な血流量を確保するための
ポイントなど
２）異常を早期に発見するための
検査データを正しく把握する
●感染症に関するデータ
（白血球など）
●骨代謝・水分塩分・貧血に関する
データ
（カルシウム､血圧など）
●透析効率に関するデータ
（尿素窒素・クレアチニンなど）
４．【困難事例で理解】
透析看護上のトラブルの
判断・対応のポイント
１）こんなトラブルが起きた時
どうする？
トラブルの原因究明と判断・対応の
ポイント
●ブラッドアクセスに関するトラブル
（穿刺､シャント閉塞など）
●血圧の低下（除水量の多すぎ､
ドライウエイトの下げすぎなど）
●透析液の温度、濃度、浸透圧異常
●カテーテルのトラブル
（切断､抜管など）
●機器作動のトラブル
（設定ミス､整備不良､
操作ミスなど）
●返血時のトラブル
（空気混入､出血など）
２）患者の容態が急変しても慌てない！
急変症状別の原因と看護のポイント
①血圧低下
②呼吸困難
③意識障害
④胸痛
⑤頭痛
⑥痙攣など
５．まとめ～講師からのメッセージ
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